Inschrijven Opdrachtgevers A12 Personeelsdiensten

Bedrijfsnaam

Aanhef

Dhr.Mw.

Contactpersoon

Functie

Afdeling

Telefoonnummer

Mobielnummer

Calamiteiten nr.

E-mailadres

E-mailadres tbv factuur

Website

Straatnaam

Postcode

Plaats

KVK-nummer

Niwo-nr. (Trans.verg.)

Type cao

Als uitzendbureau zijn wij verplicht de uitzendkracht goed te informeren over zijn of haar nieuwe werkplek. Belangrijk onderdeel hierbij is het inventariseren van eventuele risico’s, zodat deze voor de opdracht met de uitzendkracht doorgenomen kunnen worden.

Naam bedrijf

Contactpersoon (tbv uren)

Emailcontactpersoon uren

Mobiel-nummercontactpersoon uren

Aan welk risico’s wordt een uitzendkracht blootgesteld?

Blootstelling aan gevaarlijke (onder andere chemische) stoffen

JaNee

Werken met gevaarlijke machines en gereedschappen

JaNee

Lichamelijk zwaar werk, zoals tillen en sjouwen

JaNee

Blootstelling aan trillingen en stoten

JaNee

Ongunstig werkklimaat (onder andere koude)

JaNee

Anders, namelijk:

Welke hulpmiddelen moet de UZK gebruiken?

Helm